学術総会申し込み（非会員）

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医学農学工学研究製造販売その他

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学術総会の参加（必須）
・非会員参加費　10,000円
名

参加者氏名（お手数ですが複数名の場合は全員分ご入力ください）

・学生　無料（社会人大学生を除く）
名

参加者氏名（お手数ですが複数名の場合は全員分ご入力ください）

懇親会参加申込（必須）
・参加費　8,000円（共通）
参加不参加
名

お支払い
・上記各参加費の合計額を登録手続き完了後、1週間以内に
下記口座にお振込みをお願いします。
※参加費は当日受付でのお支払いも可能です。

・現在、非会員の方で、学術総会への参加申込と会員登録を同時に行う場合、
年会費と参加費の合計額のお振込みをお願いします。
1．個人正会員　年会費　6,000円
2．法人・団体賛助会員　年会費　100,000円（一口）
3．個人賛助会員　年会費　10,000円
4．懇親会　参加費　8,000円

・振込先
金融機関名　みずほ銀行　九段支店
振込口座　1501852（普通）
口座名義　シヤ)ニホンマイクロナノバブルガッカイ

■ご入金確認後、参加票をメールにて送付させていただきます。